Комплексное сравнение статинов, диеты и физических упражнений для эффективного контроля уровня холестерина.

Многие люди могут снизить уровень холестерина только с помощью диеты и физических упражнений. Однако статины обычно более эффективны и могут быть вариантом для людей с высоким риском сердечного приступа или инсульта. *Примечание эксперта: изменение образа жизни часто рекомендуется в качестве первого шага перед приемом лекарств.*

Если у вас высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина, у вас выше риск сердечного приступа и инсульта. *ЛПНП известен как «плохой» холестерин, поскольку он способствует образованию бляшек в артериях.*

Чтобы снизить уровень ЛПНП, врач обычно рекомендует изменить образ жизни, например, сменить диету и заняться спортом. Если врач решит, что у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, он также может порекомендовать статины — особый тип лекарств. *Статины — это первая линия защиты для снижения уровня холестерина ЛПНП.*

Но какое лечение наиболее эффективно для снижения уровня холестерина ЛПНП? Давайте рассмотрим, как статины действуют в сравнении с диетой и физическими упражнениями при лечении высокого уровня холестерина, а также в каких случаях прием лекарств может быть необходим. *Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучший курс лечения с учетом индивидуальных обстоятельств.*

Что такое статины и как они помогают снизить уровень холестерина?

Статины — это класс рецептурных препаратов, рекомендуемых людям с высоким кровяным давлением. Плохой холестерин (ЛПНП). Действие этих препаратов основано на изменении способа выработки холестерина печенью. Снижение его выработки означает снижение уровня вредного холестерина во всем организме.

Врачи не рекомендуют статины всем, у кого высокий уровень холестерина. Руководящие принципы указывают Американская кардиологическая ассоциация (AHA) Статины могут быть оптимальными для людей с:

Уровень холестерина ЛПНП (плохого) превышает 190 миллиграммов на децилитр (мг/дл).
Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
Взрослые в возрасте от 40 до 75 лет, страдающие диабетом или имеющие повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эксперты рекомендуют Также со статинами для людей с повышенным уровнем холестерина. генетически.

Это займет около 92 миллионов Жители США принимают статины, поскольку они, как правило, безопасны и эффективны. Некоторые статины могут снижать уровень холестерина ЛПНП до 60%..

Побочные эффекты статинов

Многие люди, принимающие статины, не испытывают никаких побочных эффектов, но у других они могут возникнуть. Принимаются во внимание такие мышечные симптомы, как боль и скованность. Самый распространенный. Статины также могут повышать риск развития диабета или проблем с печенью. *Исследования показывают, что эти риски необходимо сопоставлять с существенной пользой статинов для сердечно-сосудистой системы у большинства пациентов.*

У некоторых людей может быть больше шансов столкнуться с побочными эффектами от приема статинов, в том числе:

женский
Люди старше 80 лет
Люди с диабетом 1 типа
Люди с заболеваниями печени

Как диета влияет на уровень холестерина?

Употребление здоровой для сердца диеты является частью По сути Для контроля уровня холестерина в крови. Но это не обязательно означает снижение уровня холестерина в вашем рационе. Пищевой холестерин является важным фактором для примерно 15% - 25% Людей, в том числе с наследственным холестерином. *Примечание: генетические факторы играют роль в том, как организм реагирует на пищевой холестерин.*

Большинство людей заметят значительное улучшение уровня холестерина ЛПНП, если сократят потребление насыщенных жиров и откажутся от трансжиров. Диета, основанная на фруктах, овощах, цельном зерне и рыбе, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

Также может быть полезно употребление в пищу продуктов, богатых растворимой клетчаткой, таких как семена льна и овес. Снижение уровня плохого холестерина. Клетчатка связывается с холестерином, помогая выводить его из организма.

Изменение рациона питания на полезный для сердца не должно иметь побочных эффектов, если вы получаете достаточно калорий.

Насколько эффективны физические упражнения для снижения уровня холестерина?

Подчеркивает Американская кардиологическая ассоциация (AHA) А также о физической активности как важном элементе лечения повышенного уровня холестерина. Хотя физические упражнения не оказывают прямого влияния на уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), они могут увеличить и укрепить уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП помогают выводить ЛПНП из организма.

Согласно Для обзора исследований 2023 годаСуществует несколько факторов, влияющих на то, как физические упражнения влияют на уровень ЛПВП. Однако даже если эффект невелик, регулярные физические упражнения могут способствовать долгосрочным изменениям уровня холестерина.

Заключено Метаанализ 2021 г. Высокоинтенсивные упражнения играют важную роль в профилактике атеросклероза и могут быть аналогичны статинам, если не столь эффективны. *Примечание: статины — это широко используемые препараты для снижения уровня холестерина.*

Эксперты рекомендуют по крайней мере 150 минут Аэробные упражнения средней интенсивности каждую неделю.

Некоторым людям может быть сложно начать заниматься спортом. Если у вас проблемы с сердцем, начинайте тренировку медленно и немедленно прекращайте ее, если почувствуете боль в груди или затрудненное дыхание. Если вы планируете начать интенсивные физические упражнения или у вас есть история болезни сердца, проконсультируйтесь с врачом по поводу их проведения. стресс-тест Прежде чем приступить к тренировкам.

Каков наилучший способ контролировать высокий уровень холестерина?

Хотя диета и физические упражнения могут помочь многим людям с высоким уровнем холестерина, эксперты в целом сходятся во мнении, что статины наиболее эффективны, когда уровень холестерина очень высок. Это указывает на инструкции Статины также эффективны у людей с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Он говорит Роберт Ф. Дебаск, доктор медицины«Полезные эффекты статинов выходят за рамки измерения уровней общего холестерина и других липидов, таких как триглицериды», — сказал доктор. «Статины значительно снижают уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП или «хорошего» холестерина».

дать согласие Роберт С. Гринфилд, доктор медицины, медицинский директор отделения неинвазивной кардиологии и кардиореабилитации в MemorialCare Health System, утверждает, что статины снижают уровень холестерина лучше, чем изменения образа жизни. Он добавляет: «Диета и снижение веса могут снизить общий уровень холестерина на 10–20%. Однако самые мощные статины в самых высоких дозах могут снизить уровень холестерина на 50%».

FDA одобрило несколько других препаратов для снижения уровня липидов, включая ингибиторы PCSK9, такие как Репата (эволокумаб) или Пралуент (алиракумаб). Эти препараты снижают уровень холестерина ЛПНП и являются хорошим вариантом для людей, которые не переносят статины.

нашел Исследование, проведенное в 2019 году Ингибиторы PCSK9 столь же эффективны, как статины, но при этом не имеют их побочных эффектов.

если бы я был Предпочитаю не принимать лекарстваДиета и физические упражнения будут иметь решающее значение для контроля уровня холестерина. Однако изменения в рационе питания оказывают большее влияние на уровень холестерина, чем одни лишь физические упражнения. *Для максимальной пользы диета должна содержать мало насыщенных жиров и холестерина и богата клетчаткой.*

Заключение

Оба врача настоятельно рекомендуют соблюдать полезную для сердца диету и регулярно заниматься физическими упражнениями, даже при приеме статинов. «Пациенты, имеющие значительный избыточный вес или употребляющие много насыщенных и трансжиров, могут значительно снизить уровень холестерина, придерживаясь средиземноморской диеты с ограничением калорий и физическими упражнениями», — говорит Гринфилд.

«Люди с клиническими признаками заболеваний сердца или перенесшие инфаркт или инсульт могут получить большую пользу от терапии аспирином», — добавляет Де Боске.

Окончательный вывод?

Почти каждый может улучшить здоровье своего сердца и снизить риск инсульта, внеся простые изменения в образ жизни, например, соблюдая полезную для сердца диету и выполняя умеренные физические упражнения.

Если эти действия не снижают уровень холестерина в достаточной степени или если вы хотите быть уверены, что делаете все возможное для снижения риска сердечных заболеваний и инсульта, статины являются приемлемым вариантом для большинства людей. *Статины являются эффективным средством для снижения уровня плохого холестерина (ЛПНП) и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.*

Выбор лекарства может зависеть от нескольких факторов, включая другие заболевания, семейный анамнез и уровень холестерина ЛПНП (плохого холестерина). *Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения на основе комплексной оценки.*